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不要坐等救护车白大褂到来

更新时间:2016-12-21 点击数:233

   “当有人窒息时,最好的对策不是坐等救护车和白大褂到来,而是采用正确的心肺复苏和人工呼吸方法开展自救。”上海第一反应急救团队(以下简称“第一 反应”)指挥官陆乐告诉中国青年报记者。第一反应是一家致力于应急救援和培训组织,此前参与过全国多项赛事的急救保障工作。在不久前的2014上海国际马 拉松赛上,第一反应志愿者成功对一名心脏骤停选手进行了急救。

      国际权威心血管疾病研究机构美国(房源) 心脏学会(AHA)也指出,心脏停止跳动4分钟后,大脑就开始了不可逆的缺血缺氧性坏死,4分钟后开始急救,即使救活也可能成为植物人;另外,猝死患者的 生存率在心脏停跳后每分钟下降7%~10%,所以10分钟后开始急救几乎没有任何意义。目前,即使在北京、上海这样的一线城市,救护车通常也很难在10分 钟内到达。

      陆乐告诉中国青年报记者,急救除了要及时,准确也很重要。他这两天在网上查阅外滩事故现场图片,发现其中有一张照片的心肺复苏做 得并不到位,“主要是位置不对。心肺复苏按压的标准位置是两个乳头连线中间,错位按压很可能导致按断肋骨。按压深度、频率与人工呼吸的配合都有严格标准。 因此,我们不建议没有受过严格正确急救训练的人做心肺复苏”。

      陆乐表示,在急救现场由具有专业医疗知识的人判断伤者情况,对伤者区分不同等 级进行处置,是国际通行做法,尤其在大型突发事件有多人受伤的情况下,应该尽可能地在救护车到来前,根据伤情将伤者分级,有条件的情况下,分别给伤者贴上 黑红黄绿四种颜色标签。黑色表示无生命体征;红色为大出血等严重伤情,如果不及时处理会导致伤者快速死亡;黄色伤者可能在流血,但不至于休克,属于“还等 得起的伤者”;绿色则是轻伤。通常情况下,救护车到来时,会第一时间拉走红色标签伤者,因为这些人是最迫切需要急救也最可能被救活(相对于黑色标签者) 的。

      陆乐还表示,目前国内大型活动和赛事保障中,院前急救(即在救护车到来前进行的急救)和医院救治之间的对接,还存在很大的提升空间。如果在现场施救的志愿者能跟上警车或者救护车,继续心肺复苏,并向医院医生介绍已经排查过的伤情,应该会让救治更有效率。

      在 陆乐看来,大型活动要构建生命安全体系需要做好以下三点:一是精准的风险管控,细致缜密的预案,跨部门的应急场景配合演练;二是强大的现场急救,能有效实 施场地监控、布控、调度和快速响应;三是完美的无缝对接,现场急救的基础生命支持,和院前急救的高级生命支持实现系统的无缝衔接。

      过去几年中,陆乐和第一反应一直在做急救培训。据他了解,在欧洲和日本,至少有30%的人接受过急救培训,在北欧这一比例高达60%至 70%,而我国受过急救培训的不到1%,甚至在医务工作者中,也不是人人都会急救。陆乐呼吁加大对公众的急救培训,使民众在救护车到来前积极正确地开展自 救,而不是坐等白大褂到来,白白耽误宝贵的急救时间。

      没有受过专业急救培训的普通公众,在面临外滩事件这样的突发情况下可以做什么?面对中 国青年报记者提问,陆乐表示,围观群众至少可以为伤者加件衣服,做好保暖。“踩踏事件发生当晚的上海气温很低,保持伤者体温可以延缓死亡。”此外,在现场 有经验的急救人员指挥下,围观群众还可以帮助做开放气道、维持现场秩序、拨打120等工作。


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